انه فى يوم ......... الموافق ..../ .... / ..........م
بناء على طلب السيد / ...................... المقيم .............................
ومحلة المختار مكتب الإستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى و الكائن ...............
أنا ............. محضر محكمة ......... أنتقلت بالتاريخ المذكوروأعلنت .
1 ـ السيدة / .............. والمقيم ............ ومهنته ..............
مخاطبا مع / ............
2 ـ السد الأستاذ / وكيل نيابة ................... الجزئية ويعلن بمقر عمله بمحكمة ..................
مخاطبا مع / ............
المـوضوع
بتاريخ .... / ..../ ........ م أقام المعلن إليها ضد الطالب الجنحة رقم ............ لسنة ......... و التى أدعت فيها قبل الطالب بأرتكابه جريمة تبديد منقولاتها الزوجية وتداوالت الجنحة بالجلسات .
وبجلسة .... / .... / ........... م قضى ببراءة الطالب مما هو منسوب إليه . وذلك لعدم وجود قائمة مقولات . , وقد أصبح هذا الحكم باتاٌ ونهائياٌ لاستنفاذ طرق الطعن فيه .
وحيث أن فعل المعلن إليها الأول قد تحققت به جريمة البلاغ الكاذب المنصوص عليها فى المادة 305 عقوبات .
حيث أنه قد تسبب عنه ضرراٌ بالطالب يقدر بتعويض مدنياٌ بمبلغ وقدره ……… جنيها على سبيل التعويض المؤقت عملاٌ بنص المادة 251 أجراءات
وحيث أنه قد أختصم المعلن إليه الثانى بصفته صاحب الدعوى الجنائية بتوجيه الاتهام للمعلن إليه الأول والمطالبة بتطبيق العقوبة المقررة قانوناٌ .
لـذلك
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت وأعلنت المعلن إليهما بصورة من هذه الصحيفة وكلفتهما بالحضور أمام محكمة ......... الكائنة ......... وذلك بجلستها التي ستعقد في الساعة الثامنة من صباح يوم ........... الموافق .... / .... / ......... م ليسمع المعلن إليه الأول الحكم عليه بالعقوبة المنصوص عليها بالمادة 305من قانون العقوبات . مع إلزام المعلن إليها الأولى بأن تؤدى للطالب مبلغ ……… جنيها على ( ....................جنيهاٌ ) سبيل التعويض المؤقت وذلك لأنه في يوم ........... الموافق .... / .... / ........... م بدائرة قسم ......... أبلغت بسؤ قصد تتهمه بأنه بدد المنقولات الواردة بالقائمة المحررة بتاريخ .... / .... / ........ م وذلك فى المحضر رقم .......... لسنة ............ و الذى قضى فيه ببراءة الطالب .
مع إلزامها بالمصروفات ومقابل أتعاب المحاماة وشمول الخكم بالنفاذ . مع حفظ كافة حقوق الطالب الأخرى .
ولأجل العلم /