انه فى يوم ......... الموافق ..../ .... / ..........م
بناء على طلب السيد / ................... المقيم ......................
ومحلة المختار مكتب الإستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى و الكائن ............
أنا ............. محضر محكمة ......... أنتقلت بالتاريخ المذكوروأعلنت .
1 ـ السيد / .............. والمقيم ............ ومهنته ..............
مخاطبا مع / ............
2 ـ السد الأستاذ / وكيل نيابة .............. الجزئية ويعلن بمقر عمله بمحكمة ................
مخاطبا مع / ............
المـوضوع
بموجب عقد بيع بالتقسيط مع الأحتفاظ بالملكية مؤرخ فى .... / .... / .......... م
باع الطالب إلى إلمعلن إليه الأول سيارة ماركة .................. موديل .................
( تذكر مواصفات السيارة ) بثمن إجمال قدره ........... جنيهاٌ دفع منها المعلن إليه الأول مبلغ وقدره ............. جنيهاٌ نقداٌ وتعهد بسداد باقى الثمن على أقساط شهرية قيمة كل قسط ........... جنيهاٌ موقعة منه وتبدأ من تاريخ .... / .... / .......... م .واتفق فى العقد على أن الملكية لا تنتقل إلى المعلن إليه الأول إلا بعدد سداد أخر قسط كما أتفق على أن السيارة تعتبر مؤجرة له طيلة فترة السداد وأن يده عليها يد أمانة على وجه الإجارة .
وحيث أن المعلن إليه الأول قام بالتصرف فى السيارة بنية التملك أضراراٌ بالطالب مرتكباٌ بذلك الجريمة المشار إليها بالمادة 341 عقوبات وقد أضير الطالب ضرراٌ بالغاٌ يحق معه أن يطلب أزاء الأضرار التى حلت به أن يدعى مدنياٌ بمبلغ وقدره ……… جنيها على سبيل التعويض المؤقت عملاٌ بنص المادة 251 أجراءات وقد أختصم المعلن إليه الثانى بصفته صاحب الدعوى الجنائية بتوجيه الاتهام للمعلن إليه الأول والمطالبة بتطبيق العقوبة المقررة قانوناٌ .
لـذلك
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت وأعلنت المعلن إليهما بصورة من هذه الصحيفة وكلفتهما بالحضور أمام محكمة ......... الكائنة ......... وذلك بجلستها التي ستعقد في الساعة الثامنة من صباح يوم ........... الموافق .... / .... / ......... م ليسمع المعلن إليه الأول الحكم عليه بالعقوبة المنصوص عليها بالمادة 341 من قانون العقوبات . مع إلزام المعلن إليه الأول بأن يؤدى للطالبة مبلغ ……… جنيها على سبيل التعويض المؤقت وذلك لأنه في يوم ........... الموافق .... / .... / ........... م بدائرة قسم ......... بدد السيارة الموضحة بصدر الصحيفة المشار إليه فيها و العقد حالة كونها قد سلمت إليه على وجه الإجارة وذلك أضراراٌ بالطالب ومع توافر سوء القصد .
مع إلزامه المصروفات ومقابل أتعاب المحاماة وشمول الخكم بالنفاذ . مع حفظ كافة حقوق الطالب الأخرى .
ولأجل العلم /