صيغة جنحة خيانة أمانة فى سند موقع على بياض طبقاَ للمادة 340

انه فى يوم ......... الموافق ..../ .... / ..........م
بناء على طلب السيد / .................. المقيم  .......................
ومحلة المختار مكتب الإستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى و الكائن ............
أنا ............. محضر محكمة ......... أنتقلت بالتاريخ المذكوروأعلنت .
1 ـ  السيد / .............. والمقيم ............ ومهنته ..............
مخاطبا مع / ............
2 ـ السد الأستاذ / وكيل نيابة ............... الجزئية ويعلن بمقر عمله
بمحكمة ................
مخاطبا مع / ............
               
بتاريخ .... / .... / ........ م وقع الطالب نموذجاٌ لعقد إيجار شقة بمنزل المعلن إليه الأول الكائن بجهة ............ وقد دونت بالنموزج كافة بيانات العقد فيما عدا البيان الخاص بالأجرة حيث تركه الطالب على بيثاض لملئه بمعرفة المعلن إليه الاول بعد أن يتم تشطيب البناء وعلى أساس ان الأجرة المتفق عليها و التى ستدون بالعقد لا تزيد على مبلغ ............. جنيهاٌ فى الشهر .
وحيث ان الطالب فوجئ بالمعلن إليه الأول وقد دون بالعقد أجرة ضعف المبلغ المتفق عليه وكان الطالب قد تعمد ترك بيان الأجرة على بياض ليقوم المعلن إليه الأول بملئه عنه وبحسب ما اتفقا عليه إلا أنه خان الأمانة فى هذة الورقة الممضاة على بياض ذلك مرتكباٌ بذلك الجريمة المنصوص عليها بالمادة 340 من قانون العقوبات . وقد أض ذلك الطالب بما يحق معه أن يطلب أزاء الأضرار التى حلت به أن يدعى مدنياٌ بمبلغ وقدره ……… جنيها على سبيل التعويض المؤقت عملاٌ بنص المادة 251 أجراءات
وقد أختصم المعلن إليه الثانى بصفته صاحب الدعوى الجنائية بتوجيه الاتهام للمعلن إليه الأول والمطالبة بتطبيق العقوبة المقررة قانوناٌ .
                                             
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت وأعلنت المعلن إليهما بصورة من هذه الصحيفة وكلفتهما بالحضور أمام محكمة ......... الكائنة ......... وذلك بجلستها التي ستعقد في الساعة الثامنة من صباح يوم ........... الموافق .... / .... / ......... م ليسمع المعلن إليه الأول الحكم عليه بالعقوبة المنصوص عليها بالمادة 340 من قانون العقوبات . مع إلزام المعلن إليه الأول بأن يؤدى للطالبة مبلغ ......جنيها على سبيل التعويض المؤقت وذلك لأنه في يوم ........... الموافق  .... / .... / ........... م بدائرة قسم .........أئتمن المعلن إليه الأول على ورقة ممضاة على بياض وهى نموزج عقد الإيجار المبين بصدر الصحيفة فخان الأمانة وكتب فى البياض المتروك فوق توقيع الطالب سند دين ترتب عليه حصول ضرراٌ مادياٌ يتمثل فى تحمل الطالب ضعف الأجرة المتفق عليها وكان ذلك مع علمه بان ما دونه من كتابة يخالف ما عهد إليه بتدوينه فى الفراغ .
مع إلزامه المصروفات ومقابل أتعاب المحاماة وشمول الخكم بالنفاذ . مع حفظ كافة حقوق الطالب الأخرى .

ولأجل العلم /