انه فى يوم ......... الموافق ..../ .... / ..........م
بناء على طلب السيد ...................... المقيم ...........................
ومحلة المختار مكتب الإستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى و الكائن ...............
أنا ............. محضر محكمة ......... أنتقلت بالتاريخ المذكوروأعلنت .
السيد / ............ والمقيم ..............ومهنته .............
مخاطبا مع / ............
المـوضوع
بتاريخ .... / .... / ........ م حرر المعلن إليه إلى الطالب الشيك رقم ......... المسحوب على بنك ........... فرع ...............
وحيث أن الطالب كان قد توجه إلى البنك المذكور فافاد بعدم وجود رصيد قائم وقابل للسحب مما يشكل جريمة أصدار شيك بدون رصيد .
وحيث أن رغبة من الطالب فى الحفاظ على العلاقة الودية بينه وبين المعلن إليه
و الحرص على مركزه الأجتماعى .
لـذلك
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت إلى حيث أقامت المعلن إليه وإنذرته بصورة من هذا الإنذار ونبهت عليه بالسداد فى خلال خمسة عشر أيام من تاريخ أستلامه هذا الإنذار .
ولأجل العلم /