انه فى يوم ......... الموافق ..../ .... / ..........م
بناء على طلب السيدة / ....................... المقيم ..........................
ومحلة المختار مكتب الإستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى و الكائن ............
أنا ........... محضر محكمة ......... أنتقلت بالتاريخ المذكوروأعلنت .
1 ـ السيد / ......................... والمقيم ............ ومهنته ..............
مخاطبا مع / ............
2 ـ السد الأستاذ / وكيل نيابة ............... الجزئية ويعلن بمقر عمله بمحكمة ...................
مخاطبا مع / ............
المـوضوع
الطالبة زوجة المعلن إليه الأول بصحيح العقد الشرعى وقد سلمته منقولات الزوجية اللملوكة لها بموجب قائمة موقعة منه بتاريخ ....../ ...... / ............. وبيانتها كالأتى :
( يتم ذكر محتويات القائمة )
وحيث أن المعلن إليه تعهد بالمحافظة على هذة المنقولات ويردها للطالبة عند طلبها أو رد قيمتها إلا أنها فوجئت بتاريخ ...... / ..... / ............ أنه طردها من منزل الزوجية وقام بنقل المنقولات من المنزل مبدداُ إياها .
فأضر بالطالبة ضرراُ بالغاُ يحق لها معه ان تدعى مدنياُ بتعويض هذة الأضرار وقد أختصمت المعلن إليه الثانى بصفته لمباشرة الدعوى الجنائية .
لـذلك
أنا المحضر سالف الذكر قد انتقلت وأعلنت المعلن إليهما بصورة من هذه الصحيفة وكلفتهما بالحضور أمام محكمة ......... الكائنة ......... وذلك بجلستها التي ستعقد في الساعة الثامنة من صباح يوم ........... الموافق .... / .... / ......... م ليسمع المعلن إليه الأول الحكم عليه بالعقوبة المنصوص عليها بالمادة 341 من قانون العقوبات . وذلك لأنه في يوم .........الموافق ....../ ....../ ......... بدائرة قسم ......... قد بدد المنقولات الموضحة تفصيلا بالصحيفة حال كونه قد تسلمها على سيبل عارية الأستعمال . وكان وذلك بسوء قصد وبنية الإضرار بالطالبة مع حفظ حق الطالبة فى أسترداد هذة المنقولات وسائر حقوقها الأخرى من أى نوع كانت .
مع إلزام المعلن إليه الأول بأن يؤدى للطالبة مبلغ ............ جنيها على سبيل التعويض المؤقت
والمصاريف ومقابل أتعاب المحاماة .
ولأجل العلم /