صيغة دعوى بدل انتقال لمريض بمرض مزمن ........

السيد الاستاذ المستشار / رئيس محكمة القضاء الادارى و نائب رئيس مجلس الدولة


مقدمة لسيادتكم /..........................................................................
والمقيم .................................................................................

ومحلة المختار مكتب الاستاذ / عبد الله ابو ريه المحامى الكائن ..................

1
- السيد / محافظ ............................ (بصفتة)
2- السيد الدكتور / وزير الصحة (بصفتة)
3-السيد الدكتور / وكيل وزارة الصحة بـ .................................. (بصفتة)
4- السيد الدكتور / رئيس مجلس ادارة الهيئة العامة للتامين الصحى (بصفتة)
5- السيد الدكتور / مدير عام التامين الصحى فرع ............................. (بصفتة)


يعانى الطالب من مرض ............... المزمن ويقوم بعمل غسيل للكلى ثلاث جلسات أسبوعيا منذ
....... / ........ / ............... م بمركز .............. لأمراض .................. الصناعية بــ .................. بتحويل من الهيئة العامة للتامين الصحي
ولما كان الطالب ولحالته الصحية يحتاج لوسيلة مواصلات خاصة للانتقال من محل اقامتة إلى المستشفى والتي تكلفة.............. جنية عن كل جلسة

وحيث أن قانون التامين الصحى رقم 79 لسنة 1975 قد ألزم الهيئة العامة للتامين الصحي برعاية المريض وعلاجه بكافة أنواع العلاج التي تتطلبها حالة المريض
وكما هو ثابت من الإفادة المرفقة من الهيئة العامة للتامين الصحى بان الطالب يحمل بطاقة صحية رقم ...... /............ / ..... / ....... ويعانى من ................... وتجرى له ثلاث جلسات أسبوعيا ولما كانت وزارة الصحة امتنعت عن صرف بدل الانتقال المذكور للمدعى فان قرارها يضحى مخالفا لحكم القانون
وحيث أنة والأمر كذلك فأنة يحق للطالب إقامة هذه الدعوى إزاء قرار الجهة الإدارية السلبي بالامتناع عن صرف مصاريف الانتقال وذلك اعتبارا من ....../ ....... / ................ م


يلتمس الطالب تحديد اقرب جلسة لنظر ذلك الطلب والقضاء بالاتي :-

أولا :- قبول الدعوى شكلا

ثانيا :- بصفه مستعجلة بوقف تنفيذ القرار السلبي بالامتناع عن صرف مصاريف الانتقال...................جنيها عن كل جلسة غسيل اعتبارا من ...... / ........ / ............... م وبصفة مستمرة مع تنفيذ الحكم بمسودته وبدون إعلان .

ثالثا :- وفى الموضوع إلغاء القرار السلبي بالامتناع عن صرف مصاريف الانتقال بواقع ............... جنيها عن كل جلسة غسيل